Розацеа – кожное воспалительное заболевание, сопровождающееся покраснениями и высыпаниями. Хронический рецидивирующий недуг чаще поражает светлокожих женщин европеоидной расы 30–50 лет. Его развитие среди мужчин – редкость, характеризующаяся более тяжелыми симптомами. Патогенез болезни сегодня до конца не изучен. Ее провоцирует комплекс внешних и внутренних факторов. Информация об основных причинах, симптомах, методах лечения розацеа рассмотрена в этой статье.
Что такое розацеа
Розацеа – хроническая кожная патология, проявляющаяся расширением кровеносных капилляров, эритемой, папулами, пустулами, фимами, отеком. Ее распространенность – до 10%. Неинфекционная болезнь поражает кожу лица, шеи, декольте, волосистую область головы, глаза. Она тяжело переносится носителем, снижая эстетику кожи и сопровождаясь неприятными физическими симптомами. Постановка диагноза многоэтапна. Она сочетает лабораторные, инструментальные исследования.
Механизм развития болезни – открытый вопрос в дерматологии. Считается, что ей предрасполагают нарушенный тонус сосудов, гормональный дисбаланс, психоэмоциональные раздражители, неблагоприятные внешние факторы. Заболевание является неизлечимым, но поддается коррекции. Регулярное наблюдение у дерматолога, медикаментозная терапия, косметологические процедуры и поддержание здорового образа жизни минимизируют его неблагоприятные последствия. Отсутствие адекватной терапии чревато такими серьезными осложнениями, как искажение черт лица, слепота, гнойные поражения, психические расстройства.
Причины появления
Считается, что к манифесту розацеа приводит ангионевроз – нарушенный тонус сосудов. Причины развития такого состояния следующие:
- Генетическая предрасположенность. Около 40% пациентов с кожной патологией говорят о наличии родственника по первой линии с таким же заболеванием.
- Склонность к мигреням, покраснениям лица, другим проявлениям нарушенного тонуса сосудов.
- Фотоповреждения кожи, возникшие из-за неумеренного пребывания на солнце без SPF-защиты, загара в солярии.
- Гормональные всплески. Манифест и рецидивы болезни провоцируют менструация, беременность, менопауза, эндокринные заболевания.
- Патологии желудочно-кишечного тракта. У пациентов с розацеа в анамнезе часто имеются хронические воспалительные болезни кишечника, гастрит, язва, гепатит.
- Перенесенный демодекоз. В норме кожные клещи Demodex есть у каждого человека, но у обладателя розацеа отмечается их повышенное количество.
- Изменения в работе сальных желез. Например, себорея, дерматоз, угревая болезнь.
- Ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
- Лимфедема (нарушение лимфообращения).
- Воздействие на кожу резких температурных перепадов, регулярный контакт с низкими температурами.
- Курение, злоупотребление алкоголем, острой, чрезмерно горячей пищей.
- Неправильный уход с обилием спирта, абразивных средств, высоких концентраций кислот, химических раздражителей.
- Прием препаратов брома, йода.
- Гормональная терапия.
- Длительное воздействие неблагоприятных факторов на психику.
|
Симптомы заболевания
Розацеа – хроническое заболевание со стадиями обострения и ремиссии. Оно проявляется следующими симптомами:
- Сухость, обезвоженность, повышенная реактивность эпидермиса.
- Эритема (кожное покраснение) щек, носа, других участков лица. Вначале заболевание проявляется периодической краснотой, которая постепенно приобретает стойкую форму.
- Сосудистые сеточка, звездочки на лице, теле.
- Папулы, пустулы. Возникают единичные и множественные воспаления розового цвета (папулы), которые после сменяются пустулами – пузырьками с серозной жидкостью.
- Покалывание, жжение, зуд, отечность кожи.
- Краснота, опухание кожи век, сухость, слезоточивость глаз.
Стадии развития розацеа
Болезнь протекает в 4 стадии:
- Эритематозно-телеангиэктатическая. Первая стадия, характеризующаяся периодическими покраснениями в области носа, щек. Они появляются без видимых причин, проходя бесследно. По мере учащения симптоматики происходит стойкое расширение сосудистой сетки с появлением постоянной эритемы, видимой капиллярной сетки, звездочек и других признаков болезни.
- Папуло-пустулезная. Клиническая картина сопровождается эритемой, угрями на лице. После их сменяют образования с серозной или гнойной жидкостью.
- Фиматозная. Тяжелый вид заболевания, характеризующийся появлением кожных утолщений, шишковидных образований на лице, ушных раковинах.
- Глазная (офтальморозацеа). Характеризуется поражениями периорбитальной области, глаз. Сопровождается покраснениями, отеком век, конъюнктивитом, мейбомиитом, кератитом, склеритом.
Диагностика
Патология диагностируется у врача-дерматолога. Проводится осмотр кожи с использованием дерматоскопа. Врач собирает анамнез. Он задает вопросы о симптомах заболевания для его дифференциации от псориаза, себорейного дерматита, волчанки. Для точной постановки диагноза и определения стадии болезни проводятся следующие обследования:
- анализы крови;
- микроскопическое исследование на наличие клещей рода Demodex;
- ультразвуковое исследование кожных покровов;
- анализ на бактериальный посев из пустул кожи лица на флору;
- допплерография для оценки состояния кровотока в коже;
- конфокальная микроскопия (CLSM) для диагностики состояния кровеносных капилляров, слоев кожи, количества демодекозных клещей.
На основе данных диагностики дерматолог устанавливает стадию розацеа и назначает терапию для устранения симптомов, замедления прогрессирования заболевания.
Лечение
Лечение розацеа – комплексная задача, которая включает консультации у терапевта, дерматолога, эндокринолога, косметолога, гастроэнтеролога, офтальмолога и других специалистов. Терапия хронической патологии направлена на снижение рисков рецидивов, достижение длительной ремиссии, устранение косметических дефектов. В лечении кожной болезни используются следующие методы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение подбирается врачом индивидуально в зависимости от стадии, симптомов, сопутствующих заболеваний. Применяются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда. При папулах, пустулах назначаются местные мази от акне, ангиостабилизирующие препараты. При поражениях глаз применяются офтальмологические капли. Показан прием седативных медикаментов для нормализации психоэмоционального состояния.
|
Немедикаментозное лечение
Для устранения эстетических несовершенств, улучшения состояния кожных покровов и увеличения периодов ремиссии применяются следующие методы немедикаментозного лечения:
- Лечение лазером. Лазеротерапия имеет антибактериальный, противовоспалительный эффект. Аппаратная методика коагулирует сосуды, устраняя проявления сосудистой сетки и телеангиэктазии.
- Фототерапия (BBL), M22 (IPL-терапия). Методы фотоомоложения воздействуют на сосудистые дефекты, устраняя видимые сеточку, звездочки.
- Микротоковая терапия. Метод физиолечения укрепляет кровеносные капилляры, снижая эритему, улучшая лимфоток и даря антивоспалительный эффект.
- Правильный уход дома. Уход за кожей с розацеа направлен на восстановление целостности эпидермального барьера, укрепление стенок сосудов. Для очищения эпидермиса используются мягкие пенки, кремы. Рекомендованы сыворотки, кремы с керамидами, скваланом, пантенолом. Положительный эффект имеет косметика с азелаиновой кислотой. Она оказывает бережное, обновляющее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Обязательно применение крема с солнцезащитным фактором SPF 50 перед выходом на улицу в период высокой активности солнечных лучей, процедур аппаратной косметологии.
- Плазмотерапия. Инъекции собственной тромбоцитарной плазмы повышают кожный иммунитет, восстанавливают целостность гидролипидной мантии. Плазмолифтинг имеет антивоспалительный, укрепляющий, омолаживающий эффект, минимизируя покраснения, воспалительные элементы.
- Новакутан, Plinest-биоревитализация. Подкожные инъекции с препаратами-экзопротекторами, полинуклеотидами эффективны при розацеа. Они оказывают антивоспалительное, укрепляющее действие, снижая визуальные проявления патологии.
- Криотерапия. Лечение жидким азотом дарит сосудосуживающий эффект, ускоряет обменные процессы в тканях. Терапия купирует красноту, высыпания, выравнивает тон и рельеф лица.
- Диетотерапия. Рекомендован отказ от употребления алкоголя, острой пищи. В рационе минимизируются цитрусовые, молочная продукция. Важно включить в пищевое меню источники полиненасыщенных жирных кислот, авокадо, брокколи, бобовые.
- Психотерапия. Психоэмоциональные нарушения – один из триггерных факторов, запускающих патологическое расширение сосудов. Работа с психологом в коррекции чувств тревоги, стыда, вины снижает проявления болезни.
Осложнения
При внимательном отношении и адекватном лечении розацеа прогноз заболевания благоприятный. Отсутствие терапевтических мер чревато следующими осложнениями кожной патологии:
- гиперплазия кожных покровов, деформация частей лица;
- гнойные, септические поражения;
- психические расстройства, нарушения адаптации, тяжелые формы депрессии;
- нарушения зрения, слепота.
Профилактика
Пока ученым неизвестна точная причина развития болезни, отсутствуют методы, способные полностью исключить риски ее появления. Соблюдение следующих рекомендаций минимизирует вероятность проявления патологии:
- Забота о психическом здоровье. Минимизация стрессов, соблюдение баланса труда и отдыха. Сохранять психоэмоциональный настрой медитации, психотерапия, легкое отношение к жизни.
- Отказ от агрессивных косметологических процедур.
- Минимизация чрезмерно горячих продуктов и напитков в рационе, острых блюд.
- Использование средств с защитой от ультрафиолета при пребывании на солнце, загаре в солярии.
- Воздержитесь от интенсивных физических нагрузок в пользу размеренной двигательной активности (йога, пилатес, растяжка).
- Грамотный уход за чувствительной кожей дома, подобранный у косметолога.
- Своевременно лечите патологию на ранней стадии ее развития.
Розацеа – неприятное рецидивирующее заболевание, которое существенно снижает качество жизни при отсутствии внимания к его симптомам. Благодаря косметологическим процедурам сегодня наличие такого диагноза не является препятствием для красивой кожи без эстетических дефектов. Главное – обращение в надежную клинику к квалифицированному косметологу. Таким критериям соответствуют RE:new и специалисты, работающие здесь. Наша клиника эстетической медицины имеет необходимую технологическую, медикаментозную оснащенность для проведения лазерной терапии, фотолечения, микротоковой терапии и других методов лечения розацеа. Процедуры проводятся опытными врачами-косметологами с высшим медицинским образованием. Запись на консультации по вопросам лечения розацеа и других кожных патологий в RE:new ведется онлайн и по телефону.
